在准备给孩子造耳朵的时候,家长应该对手术有着科学认知,任何过度担心都是没有必要的。
小耳症的孩子出生后,妈妈们就会到处打听,看能否尽快给孩子造一个耳朵,当了解到手术方法后,知道手术要等到数年之后才能做。
在漫长的等待期,家长最焦虑的是孩子将来手术时会不会受很多罪,担心孩子会遭受很多肉体上的痛苦。
家长担心的第一件事是麻醉会不会损害孩子的大脑,怕麻醉后自己的孩子变傻,这种担心几乎每一位家长都有,我不知道他们的想法从何而来。
实际上,现在麻醉技术已经高度发达,非常成熟,手术中麻醉医生会通过让孩子睡着(镇静)、降低孩子的疼痛阈值(止疼)让孩子免于手术操作造成的痛苦,现在无论麻醉药物、还是麻醉机器、麻醉技术等都非常先进了,麻醉医生会很好的控制药物的剂量,使孩子在没有痛苦的情况下接受手术。
而很多家长担心的所谓麻醉药影响智力的副作用完全是多余的,小耳症的手术比较小,手术时间短、用药剂量低,已经有大量的研究证明,这种情况下接受全麻手术孩子智力不会受到影响,这一点全世界已经有定论,并且很多大人物也接受过全麻,手术后没见他们智商下降了。
我在回答孩子父母的这一问题时,常常会说手术后你的孩子如果原先能上博士还会上博士,如果能上硕士还是会考上硕士,不会把你的孩子从博士变成硕士,当然也没有可能让硕士变成博士。
家长担心的第二件事是疼痛,家长们通常会认为手术就会很疼,但实际上在手术台上如果选择全麻或者半麻(静脉复合麻醉、又叫舒适麻醉),孩子一点感觉都没有,睡了一觉手术就结束了。
如果选择局麻,则在打麻药的开始阶段会有一点点疼痛,但手术中不会有疼痛,当然局麻的时候孩子处于清醒状态,躺在手术台上会有恐惧感。
手术后的疼痛是不可避免的,但现在有很好的止疼药物,可以减轻疼痛,如果是全包法耳朵再造一期手术(扩张器埋置),通常手术后的疼痛在第一天晚上会比较重,第二天就会减轻,三四天后就不疼了,如果是二期手术,做完手术的头一天耳朵部位疼痛比较轻,主要是取肋软骨的胸部会有点疼,但两三天后孩子就可以下床玩,一周以后就不太疼了。而扩张器注水期间基本上不疼。
家长担心的第三件事是手术的代价,担心切取孩子身体其他部位的组织造耳朵会给孩子身体造成很大伤害。
全包法的皮肤软组织全部是通过皮肤扩张技术获得的,不需要切取皮肤植皮,也不要切取并转移筋膜瓣,比其他方法代价小很多。而家长们担心切取肋软骨对孩子的健康有很大影响也是没有根据的。
我们切取的不是肋骨,是肋软骨,因此不会影响胸廓的稳定性和对内脏的保护,切取三根小脆骨对身体的创伤很有限,后期发生胸廓变形的也非常少见,因此,不必过于顾虑。
家长担心的第四件事情是手术并发症的发生,家长会担心手术会不会因为感染、出血、皮肤破溃等导致失败,实际上,并发症确有可能发生,但对于有经验的医生,并发症可以控制到很低;失败的病例也确有发生,但发生率极低,不能因噎废食,因为手术有这些风险而不给孩子造耳朵了。
总之,在与孩子家长的接触中,我发现很多家长都是过度担心了,实际上手术远没有他们想象的那么痛苦和代价大,全包法耳再造手术一期是个小手术,二期充其量是个中等大小手术,过度担心毫无必要。
郭树忠亚洲换脸术成功手术第一人
现任联合医院常务副院长
毕业于第四军医大学,先后获整形外科硕士和博士学位,曾留学美国2年,做博士后和访问学者。医院全军整外研究所所长、医院院长。
郭树忠教授从事整形外科30多年,在耳再造、鼻再造、生殖器官再造方面有极其深厚的造诣,主刀完成了亚洲首例、国际第二例“换脸术”,其研究成果
发表在国际重要学术刊物《柳叶刀》上,获得了国家科技进步一等奖,并被评为国内十大医药新闻。他受邀曾在二十多个国际会议上做大会报告,并有美国、
日本、巴西、新加坡、我国台湾和香港地区的整形外科医生专程来观摩其耳再造手术。他主刀完成过多例疑难复杂手术,央视进行过广泛报道。
