生殖整形

首页 » 常识 » 预防 » 下颌角肥大及整形手术的常见问答集第一期
TUhjnbcbe - 2023/9/26 19:32:00

1.下颌角肥大症的常见表现

下颌角肥大症主要是先天畸形或发育不足,因双侧下颌角明显后突或外翻而导致的下面部宽大的一类特殊面型,可伴有不同程度的咬肌肥大。

2.下颌角肥大不一定都要做下颌角手术

A嚼肌肥大

由于各种原因,比如夜磨牙,偏侧咀嚼等不良习惯导致面部嚼肌肥大,脸呈方形。治疗方法有手术去骨,调整面下宽,也可以去部分嚼肌达到瘦脸目的,注射瘦脸针也是治疗的一种有效的方法,但缺点是一两年后复发,需多次注射。

B骨骼肥大

针对骨骼肥大型下颌角最有效的方法是采用下颌角截骨术,是把颜面最宽部位的下颌角骨骼部分切除,从正面看面部宽度缩窄了,从侧面看下颌角的弧度变得更柔滑,使面部变成标准的“鹅蛋脸”或“瓜子脸”。骨骼肥大的下颌角是也是最常见的。

C脂肪过多

如果脸上的某个部位有很多脂肪(医学上称为颊脂垫,或者是皮下脂肪堆积)。可以通过特制的抽吸针,利用“芒果吸脂法”把脂肪吸出,从而达到瘦脸的目的。

3.下颌角肥大可分为哪些类型?哪些人适合做此类手术?

首先必须明确“下颌角肥大”不属于任何疾病,下颌角肥大患者在生理上属正常人。诊断“下颌角肥大”目前并无统一,明确和客观的诊断标准。能否手术和哪些人适合进行此类手术,主要根据患者的要求和医生的经验双方决定。一方面患者有此要求并提出截骨大小和范围,而医生认为要求合理,按患者的要求截骨可以达到改善容貌的效果,且医生技术上也能满足患者的要求,就可以考虑准备手术了。中国人的脸型一般较欧美人脸型要宽,下颌角肥大的现象也在中国也非常普遍,具不完全统计中国女性可通过进行下颌角截骨改善脸型的人高达20%。尽管比例如此高,但不一定所以人都有手术要求,其原因可能是多方面的,如可能有人害怕手术,有人认为没有必要,有人因为经济问题,另外多数人可能没有认识到其本身的缺陷所在。

根据下颌角骨骼形态将下颌角肥大分为四类:下颌角后下突出为主,下颌角以外翻为主,下颌角向后向下突出并外翻,下颌角内卷型。

4.下颌角肥大手术方法:

目前主要流行口内入路截骨术和“水蜜桃”截骨术。

口内入路截骨法可同期除去部分咬肌,口外入路术式已基本淘汰。口内入路又可分为下颌角截骨法及下颌骨去骨外板法。

水蜜桃截骨术结合韩啸医生的青枝折痕术微创骨处理方法,作用于骨皮质、骨密质,只截骨骼外板,不伤及骨髓质,创伤小,恢复期短。

5.医院从口内入路,医院从口外入路手术?哪种手术方法好?

口内入路是手术经口腔内的切口进行,皮肤不留瘢痕,是目前的主流术式。而口外入路是手术经颈部皮肤切口进行,术后留有明显的永久性皮肤瘢痕。目前已基本被淘汰。

6.口内入路手术除皮肤不留瘢痕以外,还有其它优点吗?缺点有哪些?

口内入路相比口外入路优点在于:口内入路除不留皮肤瘢痕,还不容易损伤面神经的下颌缘支,可以同时去除肥大的咬肌和颊脂肪垫等颊部的部分脂肪,对面部过宽的患者可以去除大块的下颌角和下颌缘骨质,使手术效果更理想。对颏后缩的患者可同时经口内入路实施。而以上这些是口外入路不能或难做到的。另外,口外入路容易伤及面神经的下颌缘支经,造成患者永久性口角歪斜,影响面部表情。

缺点在于:手术视野受限不清晰,有些步骤需在盲视下操作,需具有较高操作技巧人员方能完成。手术须在全麻下进行,手术时间延长,术中操作时间长,术后肿胀期较长,恢复较慢。

7.术前需要注意哪些事项?

身体健康,无重要脏器的器质性病变,无心脏病无肝炎肾炎肺炎等疾病。无口腔感染源,如:龋齿,牙周炎,口腔溃疡等。女性手术应避开月经期。实行术前血、尿的常规化验检查,胸透和心电图等常规健康检查,和对特殊患者进行下颌骨侧位像X线片以及CT检查。确认半年之内未行肉*素注射及其他有关下颌骨的整形手术。

8.我下颌角并不肥大但还是觉得下颌处有小角不好看,可以治疗吗?

当然可以,有许多此类病例,尤其一些要求非常高的演员或电视节目主持人做了下颌角截骨术后均得到非常满意的结果。有些人脸型本来已经比较好看,但如截除小而不明显的下颌角后会显得更为秀气。所以不一定是下颌角肥大的人适合做此手术,对脸型有高要求的人也可进行此类手术,但一定要经有经验的医生诊断和咨询后决定,此手术要求非常高,截骨精度要求非常准确。下颌整形手术是难度颇高的四级整形手术,只医院开展。

9.除下颌角肥大以外,整个下颌缘均有些大,显得脸型笨拙,可以通过手术矫正吗?

可以的,对此类病例除截除下颌角外还可同期截除部分下颌下缘骨皮质,下颌下缘修整,或颏部手术,使下颌下缘得到缩窄,使面部轮廓明显缩小。

10.可以用截得的下颌角骨隆下颏吗?

可以的,这种术式是目前较为流行的修整颏部形态的术式,用取下的下颌骨是隆下颏最理想的材料。因为是自体骨材料不会发生排异反应,术后不容易发生感染,又均属同一部位的下颌骨其骨质接近,术后不容易发生骨吸收。目前一般隆下颏多采用人工假体材料,人工假体种类很多但毕竟不如自体生长的骨骼理想。能否进行此类手术主要取决于改变脸型的需要和去除下颌角骨的大小决定。

11.下颌角的普通截骨术和“水蜜桃”截骨术,这两种方法有什么区别?

下颌角截骨术:肥大的下颌角区骨切下来,同时磨削光滑,属于常见的下颌角切除术,但是创伤较大,对医师的技术要求高,术后恢复慢。

水蜜桃截骨术:属于颅颌面整形微创骨处理技术。应用棉花糖肿胀麻醉,水润温和,鉴于颅颌面部血管与神经伴行,棉花糖肿胀麻醉能够充分收缩封闭血管,使出血大大减少(水);术中术后不疼、舒适甜蜜,不会出现传统术后的疼痛难忍、镇痛泵也不奏效的情况(蜜);手术后面部轮廓柔和,形似玉桃(桃)。

12.下颌角整形适应人群:

下颌角整形通过切除下颌角过于突出的部分恢复正常的下颌角形态,使脸形变为美丽的椭圆形或瓜子脸。

A下颌角明显肥大、外翻,为明显的“方形脸”或“梯形脸”。

B单侧或双侧下颌角突出,两侧不对称。

C面部上下宽度比例不协调,两下颌角间距离近或大于两颧突间宽度。

13.如果是磨骨的手术,会几年以后又长回来么?

不会的,磨除骨外板以后,随着时间会增生一部分骨密质,但是增生的部分用肉眼几乎看不出来,所以不用担心会影响外观效果。但是磨骨手术风险较高,术前请慎重。

14.下颌角整形手术有年龄要求吗?

一般要等16,17岁以后,面部骨骼发育完成,基本定型之后再进行下颌角整形手术。

15.全麻对人体是否有害?为什么“水蜜桃”截骨术可以局麻?

全麻技术其实是相当安全的,几乎不会对人体构成伤害,现在临床应用的的麻醉药品副作用很小,麻醉药术后2到3天从体内完全代谢分解。但是局麻肯定比全麻更安全,副作用更小。

水蜜桃截骨术是应用了韩啸医生的“棉花糖”专利技术,进行精准局麻,有效封闭神经血管,所以可以在不使用全麻的条件下完成手术。

1
查看完整版本: 下颌角肥大及整形手术的常见问答集第一期